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广东省生殖医学重点实验室

一、发展历程

       80年代后期广州市妇产科研究所的陈元本主任联合暨南大学、广东省计划生育研究所,在国外同行帮助下,联合开展体外受精-胚胎移植技术的研究,1989年9月广东省首两例(也是全国第三例)体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿)在澳门太陽城集团赌城附属第三医院(原广州市第二人民医院)顺利诞生,开创了我院辅助生殖技术的新纪元。1990年至1994年间由于人员变动、设备老化等原因未有成功案例,1995年龙晓林、孙筱放为一例卵巢早衰病人进行了赠卵人工周期治疗获得妊娠,这是我院第三例试管婴儿也是首例赠卵试管婴儿,从此我院体外受精-胚胎移植技术进入持续、稳固的发展轨道。

      1999年7月医院同意在妇产科研究所成立生殖助孕研究室,是为生殖助孕科的前身,开展普通不孕不育症、月经病的诊治、夫精人工受精(IUI)、供精人工受精(AID)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等多项助孕技术,2000年9月经广州市卫生局同意我院成立生殖助孕科,为妇产科研究所辖下的二级学科。2003年我科体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)通过卫生部评审,是广东省三家通过评审的单位之一,为我科的辅助生殖技术持续、健康、规范化发展奠定了基础。

       2012年,广州医学院附属第三医院生殖医学中心成立,同年与中山大学附属第一医院等单位联合申报广东省重点实验室建设项目,获准成立广东省生殖医学重点实验室。中心的业务场地已扩展达3000平方米,其中辅助生殖胚胎实验室面积约150平方米,拥有三气培养箱和CO2培养箱20多个,显微操作系统3套,激光破膜仪1台,IVF工作站7个,倒置显微镜多台,此外还有离心机、超净工作台等等。2013年辅助生殖治疗超排周期合计已达3892个周期,临床妊娠率上升至54.2%。

 

二、学术队伍

1. 学科带头人:

      肖国宏,妇产科主任医师,副院长,硕士学位,硕士研究生导师,广东省科教管理委员会副主任委员,广东省医疗保险管理专业委员会常委,广东省自然科学基金评审专家,广州市妇产科学会常委;广州市医院管理委员会委员,广州市医疗事故鉴定专家。主要从事妇产科临床工作,共承担国家科研基金2项,省级科研项目5项;在国内外发表文章10余篇,其中 SCI杂志发表文章3篇。获得科技成果奖励2项。

2. 团队骨干成员:

       刘见桥:教授/硕士生导师。广州医学院第三附属医院妇产科研究所生殖医学中心主任。主要研究方向:生殖医学。

       杨洁:主任医师、硕士研究生导师, 广州妇产科研究所办公室主任,主要从事生殖医学临床工作。

       龙晓林  副主任医师,生殖医学中心副主任,广东省计划生育学会委员。长期从事生殖医学临床工作。

三.研究特色和优势

       本中心以临床上造成生殖障碍的重大疾病多囊卵巢综合征为研究目标。多囊卵巢综合症(PCOS)是一种临床表现复杂的内分泌代谢性疾病,牵涉到女性内分泌紊乱、脂代谢障碍、肥胖、不育等一系列异常表现。在育龄期妇女中的发生率为5%—10%,是无排卵性不孕的主要因素。PCOS是以胰岛素抵抗(IR)为特征的内分泌代谢疾病,IR增加机体发生代谢性疾病代谢综合征的危险,包括糖尿病、高血压、血脂异常、血液高凝状态和心脏疾病等,使PCOS对健康的影响远超出生殖紊乱本身。

1. PCOS中卵泡发育停滞的机理研究方向

       在体内,卵泡生长分化受到循环系统、内分泌系统、神经系统、免疫系统、旁分泌和自分泌等等各种影响,其调控相当网络复杂,包括了人体各系统和卵巢局部间,卵巢不同深度皮质和髓质间,卵巢间质和卵泡间,各级卵泡与卵泡间以及卵泡内卵子、颗粒细胞、卵泡膜细胞间的相互影响。女性生殖功能的发育与成熟依赖于协调的卵泡生成及随后的周期性卵泡发育、排卵、黄体形成与退化。

       生物钟系统在其中发挥着举足轻重的作用:下丘脑-垂体-卵巢轴 (HPO轴)在主生物钟及外周生物钟的调控下,节律性释放一系列递质激素,并配合卵泡固有细胞(卵细胞及其颗粒细胞),精细调控并介导卵巢的生殖周期。卵巢发育或卵泡生成的生物钟调控紊乱,与性早熟、月经不调等生殖健康状态密切相关,也是多囊卵巢综合征、原发性卵巢功能不全、子宫内膜异位症等的重要病因。

       本项目组拟从生物钟基因与卵巢周期的关联着手,研究PCOS的病理过程中钟基因的可能作用机制,采用生物钟基因敲除小鼠验证钟基因对PCO小鼠昼夜节律和代谢及内分泌激素等的影响,并在人类PCOS卵巢的颗粒细胞和卵泡膜细胞中研究生物钟基因的表达和周期性变化,以及高胰岛素血症和高雄激素血症等对生物钟基因周期性表达的干预。卵泡发育调控的基础研究,包括生殖体细胞与卵母细胞细胞的相互作用和相关微环境的机制等方面,对导致排卵障碍性疾病的早期干预、早期治疗和预防有重要的意义。

2.PCOS遗传易感性的研究方向

       PCOS患者不同于糖尿病患者在于除胰岛素抵抗外,PCOS患者尚存在持续性的生殖内分泌功能障碍,这就提示PCOS患者卵巢本身存在易感性问题。

       本项目着重对PCOS患者的遗传易感性、PCOS患者遗传背景与辅助生殖技术结局的关系以及PCOS患者遗传背景与远期并发症的发生的关系加以深入研究。采用高通量基因芯片对临床PCOS患者的血样进行钟基因及相关基因的遗传多态性研究,以及糖代谢和雄激素合成关键酶等的遗传研究,分析PCOS不同亚型中基因异常的遗传易感性,从而为PCOS的治疗提供新思路。

  • 发展方向

      (1)DNA修复和基因治疗

      (2)PCOS发病机制等的研究

      (3)非整倍体研究

 


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